Tímto článkem bych chtěla poukázat na to, jak je občas náročné najít diagnosu nemoci, která vás sužuje po několik let, nejen tím, že se cítíte unavená a emocionálně vyčerpaná, protože se nedaří počít.
Několik let jsem měla gynekologické problémy, bolesti v pánvi a zádech, výkyvy nálad jako na horské dráze, bolestivé menstruace, které jsem předtím neměla, a které nastoupily náhle po třicítce. Byla jsem prostě v neustálém tlaku zevnitř. U GP jsem si vyslechla pouze, že stárnu a co jako čekám, když ještě nemám dítě. V nemocnici mi neudělali žádná vyšetření, kromě manuálního, které se velmi vzdáleně podobá tomu, které probíhá v ČR. To se však celé změnilo, když mi zkolabovala ledvina jedné květnové noci v roce 2023.
Najednou nebyl problém udělat CT a následně MRI s kontrastní látkou. Doktoři mezi gynekologií a urologií nekomunikovali a dali mi pouze antibiotika, aby uhasili infekci ledviny. Nechali mě v nevědomosti 3 dny ohledně diagnózy, což vám zamává s psychikou a začnete trochu vyšilovat. Po získání diagnózy, která zněla endometrióza a nic víc, jsem začala googlovat a následně tlačit. Prošla jsem první operací v červnu 2023 s následnými komplikacemi v červenci. Endometrióza rostla v ureteru mezi ledvinou a močovým měchýřem. Dostala jsem stent a čekala na jeho výměnu do září 2023. Upřímně jsem nepočítala, kolik týdnů v minulém roce jsem měla antibiotika, ale přišlo mi, že je beru vlastně pořád. V lednu 2024 jsem dostala pozvánku na scintigrafii, kde se zjistilo, jak dobře nebo špatně na tom ledvina je. Pro srovnání jsem šla na stejné vyšetření o 5 měsíců později a výsledky byly horší. V Anglii jsem měla naplánované schůzky s lékaři gynekologie a urologie, ale laxnost není pro mě, a kdo si to nezařídí, prostě nemá.
Začala jsem hledat hned po druhém vyšetření odborníka, ať už v Anglii nebo ČR. Kamarádka mi poslala leták na Centrum endometriózy a já si vyhledala na Linkedln pana primáře Martina Němce.
Člověk chce vědět, komu se svěřuje do péče, když jde o velkou a relativně riskantní operaci a chce, aby to vyšlo. Líbilo se mi, že má zahraniční praxi, chce to někam dotáhnout a informuje na svém profilu pacientky ohledně gynekologických „normalit“ a také na co si mají ženy dát pozor. Také mají založený Facebook a Instagram. Co vám budu povídat, všechno jsem to projela jako detektiv a kontaktovala pana primáře na LinkedIn.
Domluvili jsme se v rámci několika zpráv, jelikož jsem byla na endometriózu již léčena, a tak jsem byla schopna mu částečně popsat, co mi je. Následně jsme měli osobní schůzku se skeny a vyšetřeními z posledního půl roku (CT, MRI, krevní testy, scintigrafie). Gynekologické vyšetření, včetně toho, že se mi podíval na ledvinu, která nebyla v nejlepším stavu.
Pan primář mi nabídl operaci v časovém horizontu do 3 měsíců, bavili jsme se o rizicích, protože jsem měla endometriózu také v oblasti velkých cév. Seznámil mě se vším, s čím mohl, a já se začala připravovat a řešit papíry S2 form, abych měla operaci placenou ze zdravotního pojištění, které mám v rámci práce ve Velké Británii. Ve chvíli, kdy jsme měli vše schváleno, koupila jsem letenku a jela do Frýdku-Místku na operaci, která dopadla dobře. Následně jsem překládala propouštěcí zprávu, abych dostala sicknote od GP a měla jsem pocit, že ložiska, která mi operovali v Anglii, musel pan primář Němec přeoperovat. Zejména byl pro mě důležitý ten ureter, který mi odkládali ve Velké Británii, protože čekací doba byla někde přes 45 týdnů na odborníka v jiné nemocnici. Prostě si to netroufli udělat v Rotherhamu a chtěli mě poslat do Sheffieldu, ale než by se operace dělala, kdo ví, jak by to vypadalo, vždyť je to přeci skoro další rok.
Naštěstí se pan primář nebojí výzev a je schopný pokrýt případné komplikace při operativním zákroku.Těším se, až opět budu mít plno energie na zahrádku a chození po kopcích, které jsem v posledním roce moc nechodila z nedostatku energie. Ještě mě čeká pár týdnů rekonvalescence, změny v jídelníčku a kdo ví, třeba za pár měsíců mě kamarádky uvidí s novým členem rodiny…
A proto vás vyzývám, všechny ženy, které již víte, že máte endometriózu – netrpte zbytečně a kontaktujte Centrum endometriózy. V ČR jich je asi 5, je možno zajít tam, kde je vám to nejblíže k rodině. Pan doktor Němec je velmi příjemný, komunikuje, a to je ten nejdůležitější základ, když vás čeká něco velkého, co vám může zkvalitnit život. Spolupracuje s velkým množstvím odborníků celostní medicíny, akupunktury, psychosomatiky a dalších.
A ted něco o panu Primáři Martinovi Němcovi.
MUDr. Martin Němec je zkušený gynekolog a primář v Nemocnici Frýdek-Místek, privátní gynekologickou péči zajišťuje v Kopřivnici. Je známý svým odborným přístupem a péčí o ženy. Specializuje se na široké spektrum gynekologických problémů, včetně péče o těhotné, léčby neplodnosti a chirurgických zákroků endometriozy.
Jeho práce se zaměřuje na zlepšení kvality života žen, a to především díky individuálnímu přístupu a používání moderních minimálně invazivních metod. MUDr. Němec vnímá své povolání jako cestu pomoci ženám překonávat zdravotní problémy a zlepšovat jejich celkový zdravotní stav a zvýšit šance na přirozené početí po operaci endometriozy.
Díky svému závazku k celoživotnímu vzdělávání neustále sleduje nejnovější medicínské trendy a aplikuje je ve své praxi. Pacientky oceňují jeho schopnost komunikovat srozumitelně a s empatií, což z něj činí nejen skvělého lékaře, ale i člověka, kterému mohou důvěřovat.
Přispívá k vysoké kvalitě péče a pomáhá ženám zlepšovat jejich zdraví a pohodu.
Jakou máte zahraniční praxi a proč jste jel do zahraničí?
Několik měsíců jsem pracoval v Německu. V krásném městečku Kleve, které se nachází u hranice s Holandskem u řeky Rýn. Práce v zahraničí mě vždy lákala a chtěl jsem jí vyzkoušet, proto jsem se pro ni rozhodl hned při první změně v zaměstnání z českého řetězce soukromých nemocnic. V Kleve jsem pracoval na pozici konzultanta a mým úkolem bylo rozšířit laparoskopickou operativu. Mé přijetí v Německu bylo velmi srdečné. Velmi se mi líbilo, jak Německo, tak pracovní kolektiv v Kleve. Už tehdy, v roce 2014 to bylo multikulturní oddělení kde pracovalo mnoho národností. Asi jediné, co mi tam chybělo byly kopce, na které jsem z Beskyd zvyklý. Bydleli jsme tam s mou rodinou. Ovšem život je pestrý a při mém pobytu v Kleve za mnou přišla nabídka na pozici primáře ve Frýdku-Místku. Poměrně dlouho jsme s manželkou zvažovali, zda budeme znovu absolvovat kompletní stěhování zpět do ČR, ale nakonec to byla tak velká výzva, že jsme ji přijali.
Jakým problémům se věnujete a co vše umíte operovat?
V České republice existuje centralizace péče. To znamená, že se v rámci krajské nemocnice nemůžeme věnovat onkogynekologii a perinatologii. Mimo tyto disciplíny ale můžeme dělat vše, což je stále velmi široké operační pole působnosti. Gynekologie je pro mě v rámci aktuální medicíny unikátním oborem v tom, že nám umožňuje provádění kompletní diagnostiky pomocí ultrazvuku a operačního výkonu jediným člověkem. To jsme ale trochu odbočili. Na gynekologii jsem za svého působení vybudoval akreditované centrum pro léčbu močové inkontinence a sestupu pánevních orgánů a akreditované centrum pro léčbu endometriózy. Dále se velmi intenzivně věnujeme operacím myomů dělohy, defektům v jizvě po císařských řezech – tzv. niche a samozřejmě klasické gynekologické operativě. Velmi mě baví i kosmetická gynekologie a provádění hysteroskopických vyšetření ( odstranění polypů a myomů) bez anestézie.
Cítím profesionální satisfakci, když mohu ženám pomoci zkvalitnit jejich život prostřednictvím operačních metod.
Největší výzva je ale vždy multioborová operace pro hlubokou infiltrativní endometriózu.
Co je rutinní a co je extra operace?
K žádné operaci nesmíte přistupovat s rutinou, to je cesta k tomu, jak se brzo dostat ke komplikacím. Spíše bych operace rozdělil na standartní a nestandartní. Standartní operace je taková, kde jdete operovat ženu, která nemá žádný předchozí zákrok a má nízké operační riziko. Nestandardní je vše ostatní. Tyto operace potřebují velmi zkušeného operatéra, který například umí operaci provést velmi rychle, aby nazatěžoval pacientku dlouhou anestézií a umí se také velmi dobře vypořádat s možnými anatomickými nástrahami. Mladý lékař vždy začíná na standartních operacích a postupně se přesunuje k těm nestandardním. Velmi nestandartní jsou všechyny operace pro endometriózu a reoperace pro močové inkontinence a sestupy pánevních orgánů. Tam může vždy čekat velké překvapení.
Na co se specializujete?
Převážně na endometriózu. To je práce, která mě hodně baví. Prezentujeme ji i na mezinárodních kongresech. Dále mě baví řešení defektů dělohy v jizvě po předchozím císařském řezu. Často jde o problém, který nikdo dopředu nediagnostikuje. Žena se snaží znovu otěhotnět, nedaří se jí a tak skončí u mě. Provedením rekonstrukce dělohy vyřešíme defekt a žena většinou do roka od operace otěhotní. Baví mě také odstraňování velkých myomů, reoperace pro močovou inkontinenci a sestupu pánevních orgánů, kosmetická gynekologie a office hysteroskopie – to je velká výzva a posun v medicíně. Kdysi se na tento typ výkonů musela žena uspávat, nyní příjde do nemocnice, vy si s ní povídáte a během rozhovoru odstraníte polypy z dělohy a žena odchází domů.
Máte nějaký program na endometriózu?
Ano, jsme endometriotrické centrum, kde se specializujeme řešení tohoto problému jakéhokoliv rozsahu pomoci neinvazitních a invazitních metod s pomocí moderních operativních strojů. Má 4 klasifikace od endometriozy rostle na děloze či vaječnících až po hluboce infiltrovanou endometriozu, která je lokalizována kdekoliv v panévním dnu.
Pacientku čeká základní gynekologické vyšetření, kde lokalizujeme ložiska endometriozy a následně se domluvíme na typu léčby, která je nejschůdnější pro pacientku od hormonální léčby až po neinvazivní operativní řešení.
Vzhledem k tomu, že endometriozou trpí cca každá 10 žena, rozhodli jsme se pomoci co největšímu počtu žen a tak využijeme v blízké budoucnosti informační technologie, kde budou konzultace probíhat i online, tam bude třeba, aby žena měla nějaká vyšetření za sebou, abychom mohli stavět na bázi vědeckých zjištění ( ultrazvuk, magnetická rezonance nebo CT skeny).
Dodatek od Lenky pisatelky :
Znáte-li někoho, kdo si touto nemocí prochází, předejte tento článek, pan doktor je jazykově vybaven angličtinou a němčinou. Ať už je to sestra, kamarádka nebo známá řekněte ji o tom, že možnosti existují.
-
Jestli už máš diagnózu, zažádej si o scany CT, MRI a scintigrafii, záznam z utrazvuku.
-
Kontaktuj Endo centrum domluv si schůzku, tohle se platí cash jako samoplátce (cca £40).
-
Domluv si všechny termíny a požádej o dopis s hlavičkou nemocnice ošetřujícího lékaře ať ti napíše datumově kdy se co bude dít, finanční odhad, důkaz toho, že jsou veřejná nemocnice- stačí prohlášení.
-
Najdi si S2 Form na webovkách a dej se do vyplňování a překladu, ten udelej na deepl.com
-
Vše pošli, když budeš mít jakýkoliv další výsledek z vyšetření opět posílej.
-
Příjde ti schválení / zamítnutí.
-
Raduj se, nebo to řeš proč si byla zamítnuta.
-
Musíš být zaměstnaná v UK..
